세포·유전자 치료제 공평한 접근을 위해: 본인부담금 재검토

세포·유전자 치료제(CGT)의 공평한 접근성을 높이기 위해 본인부담금(co-pay) 구조를 재검토하자는 논의가 제기되며, 초고가 1회성 치료제의 상환·수요 형성 방식이 다시 주목받고 있음

• AJMC가 2026-07-06자 기사에서 본인부담금 재설계 필요성을 다룬 내용임
• 세포·유전자 치료제는 고가·복잡한 급여 설계가 특징이라, 환자 본인부담 구조가 실제 치료 접근을 좌우하는 변수로 거론됨
• 접근성 격차(경제적 장벽) 완화가 핵심 문제의식이며, 특히 보험 설계(코페이·공동부담·상한 등)가 환자 유입과 치료 개시에 직접 영향 줄 수 있음
• 투자 관점에서 CGT 섹터는 승인 이후에도 상환·커버리지가 매출 램프를 좌우하는 경우가 많아, 정책/지불제도 변화가 상업화 리스크·기회 요인으로 작용 가능함
• 바이오텍/제약사는 급여 협상, 환자지원 프로그램, 가치기반 계약 등 다양한 상환 모델과 연계해 접근성 논의의 수혜/부담이 갈릴 수 있음